生长激素水剂和粉剂的对比?

大多数家长使用生长激素帮助孩子长高时,面对生长激素粉剂和水剂,比较难以选择,今天就从生长激素的发展历史和生长激素粉剂和水剂的优缺点来说一下。

1、重组人生长激素发展史

2、重组人生长激素优缺点对比

家长对于生长激素的选择可以从安全性,疗效,注射的体验和经济几个方面综合考虑:

第三代的粉剂价格便宜,活性大部分在3.0(活性越高效果越好)也有确切的疗效,但因为不成熟的制备工艺,所有粉剂都不可避免的会产生抗体,导致抗体蓄积而产生未知的安全性风险和蓄积到一定程度而产生的身体排斥,影响后期效果。粉剂因为是冻干粉,需采用一次性注射器抽取注射用水化好药粉后,抽出药液注射(配置好的药液因不含抑菌剂建议尽快使用,防止细菌污染风险)

注意:因家长非专业人士,每天注射,刮安瓿瓶时尽量避免玻璃碎屑进入体内,注射时应斜向进针,拔针检查针头避免断针风险。

第四代的水剂采用蛋白质液相稳定技术,与人体的生长激素结构基本一致,无抗体检出,活性3.87,起效更快,副作用更少,水剂效果优于粉剂,水剂含有抑菌剂0.25%的苯酚(中国药典规定标准含量为0.5%)适合多次抽取注射。

水剂所使用的隐针电子注射笔,据统计85%以上的孩子电子注射笔无恐惧感,且7岁以上大多数孩子能自己完成注射,无痛感。隐针电子笔采用5mm针头可垂直进针,减少注射风险。性价比高,因此是目前全球使用最多的生长激素。

第五代的水剂一周注射一次即可,也无抗体产生,安全性与第四代水剂相当,是我国独创,全球唯一的长效生长激素水剂,但价格偏贵,适合小年龄段和不方便每天注射的孩子。

总体上说,生长激素治疗,最终提高成年身高的幅度,与孩子自身的自然生长空间密切相关。如果骨骺已经闭合,毫无自然生长空间了,任何药物都不可能起到提高成年身高的作用;如果自然生长空间只有3CM,想变也20CM也难以做到,毕竟骨龄越大,治疗效果越差,可治疗时间越短。理论上说,在孩子没有特殊疾病,生长素治疗的剂量恰当,并能做到定期复查,适时剂量调整,及时消除一些可能影响疗效的因素,家长、孩子按要求做好配合,且能坚持治疗不停药,骨龄进展不过快,女孩初潮不过早,合理的生长素治疗,有希望让接近治疗的儿童,剩余自然生长空间加倍。意思是:有5CM自然生长空间者,通过精细化的治疗,有希望增长到10CM左右。

参考文献:

1.中华医学会儿科学会内分泌遗传代谢学组中华儿科杂志2008年6月第46卷第6期《矮身材儿童诊治指南》

2.芜湖一院儿童内分泌科《重组人生长激素(rhGH)的适应症及不同病因疗效分析》

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