如何判断矮小？生长激素可以帮助矮小孩子长高吗？

一般来说，如果孩子的身高低于同年龄、同性别儿童平均身高减去两个标准差或者矮于第3百分位数，就可以诊断为矮小症了。

第3百分位是指：随机取100名同龄儿童根据身高由矮到高排列，排第3名的孩子的身高就是第3百分位，那么前3位的孩子就属于矮小症。所以，如果孩子身高在班里一直是前几位，那就有可能是矮小了。

另外，孩子的身高增长速度也可以作为评判标准。有时候身高还在正常范围内，但生长速率已经明显缓慢了，这个时候也应该引起重视：

·3周岁以下婴幼儿，每年身高增长＜7cm

·3周岁～青春期前，每年身高增长＜5cm

·青春期，每年身高增长＜6cm

家长们每年详细记录孩子的身高，如果发现孩子的身高低于上述判断标准，尤其每年身高增长低于5cm时，就要提高警惕了，最好带他们到正规医院的小儿内分泌门诊就诊。

那么，生长激素可以帮助矮小孩子长高吗？

生长激素是美国食品药品监督管理局（FDA）和中国食品药品监督管理局（CFDA）批准治疗矮身材的唯一有效的药品。1985年基因重组人生长激素（rhGH)问世发展至今，人工合成的基因重组人生长激素与人脑垂体产生的生长激素的化学结构完全一样，生理、药理作用也保持一致，可明显促进矮小孩子的身高增长，并改善其全身各器官组织的生长发育。在医生的指导下使用也不会产生像糖皮质激素和性激素那样的副作用，家长们大可放心。

目前美国FDA批准的基因重组人生长激素（rhGH）适应症有：

1985儿童生长激素缺乏症（GHD）

1993慢性肾功能不全肾移植前

1996HIV感染相关性衰竭综合征

1996Turner综合征身材矮小

1997成人GHD替代治疗

2000Prader-Willi综合征

2001小于胎龄儿（SGA）

2003特发性矮身材（ISS）

2003短肠综合征

2006SHOX基因缺少但不伴GHD患儿

至今，已上市生长激素产品剂型主要分为短效和长效两种，短效又可分为粉针剂、水针剂。粉剂由于传统技术手段的限制，在制备过程必须经冷冻干燥处理，生长激素空间结构遭到破坏，其活性降低并诱导产生抗体，在体内易形成免疫复合物，阻碍生长激素与受体结合，从而抑制生长激素的促生长作用，更进一步降低药效。同时，免疫复合物也可能会沉积在血流缓慢的脏器，如肾脏、关节等处，带来长期的安全性风险和危害。而且多次的抽取会产生如玻璃碎屑微粒和微生物的风险等，给人体带来不必要的污染。

水剂保留了生长激素的天然结构，空间结构一致，活性更高，临床应用更安全。据国内外的注册临床研究显示，水剂抗体是零检出，无长期安全性风险。生长激素需根据体重的变化来调节剂量，所以单支生长激素多次使用不可避免，为确保多次注射安全，各国药典均强制要求多次使用注射液必须添加抑菌剂。卡式瓶水剂按照药典规定，添加了抑菌配方，杜绝了粉剂及预充式水剂开封后多次注射的感染风险，安全性极高。另外，现在市面上也有配合卡式瓶水剂的注射装置——隐针电子注射笔，可以灵活地根据孩子的需求个性化的调节剂量，同时注射不暴露针头，消除了孩子的注射恐惧。

全球第一支长效重组人生长激素注射液于2014年在中国上市。与短效产品相比其最大的区别在于注射的便利，一周只需注射一次，告别每天注射痛苦。使用者从每年需要365次注射减少到只有52次，结束了全球60年来需要每天注射一次生长激素的治疗历史，提高了患者用药的依从性，同时注射次数的减少也提高了用药安全性和便利性，大大提升了用药患者的生活品质。另外，经过近3000例临床研究，长效生长激素抗体也是零检出的。

众所周知，生物制剂对温度的要求非常高，目前国内已有一部分负责任的生长激素厂家，针对其产品进行了全程冷链管理，全程可追溯，最大程度确保了产品品质，对孩子负责，让家长放心。