打生长激素个子能长高吗?

对于矮小症孩子,医生通常会建议使用生长激素,但很多家长会谈“激素”色变,立即表示放弃治疗,因为他们觉得“生长激素是激素,小孩子不能用”。其实这种担忧是完全没有必要的。事实上,人体内激素有很多种类,人们通常所说的“激素”一般是指糖皮质激素和性激素。生长激素虽然也叫“激素”,但无论从来源、化学结构,还是从生理、药理作用上来说,均与糖皮质激素及性激素完全不同。

什么是“生长激素”?

生长激素是人体的脑垂体前叶分泌的一种蛋白质激素,由191个氨基酸组成。它是体内重要的促进生长的物质。孩子身高的增长主要是由长骨与骨骺之间的软骨中的细胞分裂增殖实现的,而生长激素正是对这种软骨细胞的分裂增殖具有显著的促进作用。进入青春发育期时,生长激素在性激素的协同作用下,更进一步引起身高的快速增长。当孩子患有先天或后天性的疾病,引起生长激素缺乏或分泌不足时,可造成身材矮小,甚至矮小症,全身各种器官组织的生长也较迟滞。

人工合成的基因重组人生长激素与人脑垂体产生的生长激素的化学结构完全一样,从生理、药理作用上来说,确实是一对“克隆兄弟”。采用基因重组人生长激素补充治疗,可明显地促进矮小症孩子的身高增长,并改善其全身各器官组织的生长发育。生长激素是国家食品药品监督管理总局(CFDA)批准的治疗矮小症的有效药物,在我国的临床应用已近20年,其长高疗效以及安全性都是得到充分的临床验证的。

生长激素可以用于哪些适应症的治疗?

生长激素是美国食品药品监督管理局(FDA)和中国食品药品监督管理局(CFDA)批准治疗矮身材的唯一有效的药品。1985年基因重组人生长激素(rhGH)问世发展至今,人工合成的基因重组人生长激素与人脑垂体产生的生长激素的化学结构完全一样,生理、药理作用也保持一致,可明显促进矮小孩子的身高增长,并改善其全身各器官组织的生长发育。在医生的指导下使用也不会产生像糖皮质激素和性激素那样的副作用,家长们大可放心。

目前美国FDA批准的基因重组人生长激素(rhGH)适应症有:

1985儿童生长激素缺乏症(GHD)

1993慢性肾功能不全肾移植前

1996HIV感染相关性衰竭综合征

1996Turner综合征身材矮小

1997成人GHD替代治疗

2000Prader-Willi综合征

2001小于胎龄儿(SGA)

2003特发性矮身材(ISS)

2003短肠综合征

2006SHOX基因缺少但不伴GHD患儿

生长激素该如何选择呢?

目前,已上市生长激素产品剂型主要分为短效和长效两种,短效又可分为粉针剂、水针剂。

粉剂由于传统技术手段的限制,在制备过程必须经冷冻干燥处理,生长激素空间结构遭到破坏,其活性降低并诱导产生抗体,在体内易形成免疫复合物,阻碍生长激素与受体结合,从而抑制生长激素的促生长作用,更进一步降低药效。同时,免疫复合物也可能会沉积在血流缓慢的脏器,如肾脏、关节等处,带来长期的安全性风险和危害。而且多次的抽取会产生如玻璃碎屑微粒和微生物的风险等,给人体带来不必要的污染。

水剂保留了生长激素的天然结构,空间结构一致,活性更高,临床应用更安全。据国内外的注册临床研究显示,水剂抗体是零检出,无长期安全性风险。

生长激素需根据体重的变化来调节剂量,所以单支生长激素多次使用不可避免,为确保多次注射安全,各国药典均强制要求多次使用注射液必须添加抑菌剂。卡式瓶水剂按照药典规定,添加了抑菌配方,杜绝了粉剂及预充式水剂开封后多次注射的感染风险,安全性极高。另外,现在市面上也有配合卡式瓶水剂的注射装置——隐针电子注射笔,可以灵活地根据孩子的需求个性化的调节剂量,同时注射不暴露针头,消除了孩子的注射恐惧。

全球第一支长效重组人生长激素注射液于2014年在中国上市。与短效产品相比其最大的区别在于注射的便利,一周只需注射一次,告别每天注射痛苦。使用者从每年需要365次注射减少到只有52次,结束了全球60年来需要每天注射一次生长激素的治疗历史,提高了患者用药的依从性,同时注射次数的减少也提高了用药安全性和便利性,大大提升了用药患者的生活品质。另外,经过近3000例临床研究,长效生长激素抗体也是零检出的。

众所周知,生物制剂对温度的要求非常高,目前国内已有一部分负责任的生长激素厂家,针对其产品进行了全程冷链管理,全程可追溯,最大程度确保了产品品质,对孩子负责,让家长放心。

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