重组人生长激素治疗矮小安全吗?

重组人生长激素是指利用基因工程技术合成的生长激素,其化学结构、生理、药理作用与人脑垂体产生的生长激素是完全一致的。在儿科领域,采用重组人生长激素进行替代治疗,可以明显促进儿童的身高增长,并改善其全身各器官组织的生长发育。同时,重组人生长激素在生殖领域、烧伤领域及抗衰老领域也有着重要的作用。

使用生长激素治疗安全吗?

生长激素临床应用至今已有30余年,通过多个大规模数据统计证实,重组人生长激素目前还是非常安全的。目前发生的生长激素治

疗的不良反应多是短期一过性的,主要有:

(1)头痛:通常是良性的,在停药后可明显缓解,且头痛缓解后可继续用药。

(2)血糖异常:接受生长激素治疗的患儿可能发生血糖异常或者空腹胰岛素升高(包括胰岛素抵抗和葡萄糖耐受不良疾病),但临床意义似乎很小,而且通常是一过性的,短期内即可恢复正常。

(3)甲状腺功能减退:生长激素有可能引起T4向T3转化,所以早期有可能出现血液中T4轻度下降,因此在使用生长激素治疗的过程中会定期监测甲状腺功能。

(4)关节水肿、疼痛:在儿童接受生长激素治疗过程中非常少见。大多数通常在治疗开始后不久即出现,其中一些可能是由水钠潴留引起。

(5)还有一些罕见的情况,如特发性颅内压增高、眼内压升高、股骨头骨骺滑脱和已存在的脊柱侧凸恶化的风险略微增加。这些是否是生长激素本身的不良反应或其中一些是否与生长激素诱导的快速生长有关,目前尚在研究中。

那么,孩子多大使用生长激素会比较好呢?

身材矮小在临床上强调“早发现、早诊断、早治疗”,孩子的年龄越小,骨骺的软骨层增生及分化越活跃,孩子生长的空间及潜力越大,对治疗的反应越敏感;另一方面,矮小儿童的治疗费用跟体重成正比,孩子的体重越重用药剂量就越大,治疗费用就越高,3-12岁是治疗窗口期。一个体重15公斤的矮小儿童治疗一年花费2万元左右,一个40公斤的孩子一年则要花费约6万元,而且效果不如前者好。国内矮小儿童接受治疗一般比较晚,70%的年龄段在10-13岁,而国外矮小儿童的治疗一般在6岁就已经开始。

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