生长激素治疗矮小效果怎么样?

生长激素治疗矮小效果怎么样呢?首先,我们先来详细了解下何为生长激素?

生长激素是什么?

生长激素(HumanGrowthHormone,hGH)是由人体脑垂体前叶分泌的一种肽类激素,由191个氨基酸组成。

生长激素有促生长作用,促进骨骼生长,使骨长度增加;生长激素有调节物质代谢的作用,促进蛋白质形成,促进氨基酸转运入细胞;生长激素对脂肪有降解作用;生长激素还可降低细胞对胰岛素的敏感性,减少外周组织对葡萄糖的敏感性,还可以促进精子形成及有效促排卵。

生长激素是如何促进孩子长高的?

一方面,生长激素通过刺激肝脏等组织产生胰岛素样生长因子(IGF-1)发挥其生理功能,促进骨骼生长;另一方面,生长激素直接作用于生长板,刺激骨细胞代谢,从而使孩子长高。青春发育期时,生长激素在性激素的协同作用下,更进一步引起身高快速增长。

使用生长激素治疗安全吗?

生长激素临床应用至今已有30余年,通过多个大规模数据统计证实,重组人生长激素目前还是非常安全的。目前发生的生长激素治疗的不良反应多是短期一过性的,主要有:

(1)头痛:通常是良性的,在停药后可明显缓解,且头痛缓解后可继续用药。

(2)血糖异常:接受生长激素治疗的患儿可能发生血糖异常或者空腹胰岛素升高(包括胰岛素抵抗和葡萄糖耐受不良疾病),但临床意义似乎很小,而且通常是一过性的,短期内即可恢复正常。

(3)甲状腺功能减退:生长激素有可能引起T4向T3转化,所以早期有可能出现血液中T4轻度下降,因此在使用生长激素治疗的过程中会定期监测甲状腺功能。

(4)关节水肿、疼痛:在儿童接受生长激素治疗过程中非常少见。大多数通常在治疗开始后不久即出现,其中一些可能是由水钠潴留引起。

(5)还有一些罕见的情况,如特发性颅内压增高、眼内压升高、股骨头骨骺滑脱和已存在的脊柱侧凸恶化的风险略微增加。这些是否是生长激素本身的不良反应或其中一些是否与生长激素诱导的快速生长有关,目前尚在研究中。

那么,生长激治疗矮小效果好么?

生长发育是一个连续而不等速的过程。生长激素没有所谓的疗程,要根据孩子的适应症、身高较正常标准的差距、骨龄的情况、家庭经济状况等决定使用时间,一般情况下应至少治疗6个月到一年,以观察疗效。具体要听取主治医生的建议,遵医嘱进行治疗。

因每个家长的期望值不同,以及家庭经济水平的限制,不同孩子治疗的疗程也会有所不同。但是随着年龄越大,治疗花费会因体重的变化而增加。目前,国际上对于成人生长激素缺乏的替代治疗已经开始,儿童期替代治疗的目标只是改善终身高,其实严格讲生长激素的替代对于生长激素完全缺乏的个体应该是终生的治疗,只是剂量随着年龄不同会有变化。

需要提示各位家长的是:请不要进入这样一个误区,即“应用生长激素治疗孩子就会快速长高”,其实这样的想法不现实,也不符合自然科学规律。首先,从儿童生长发育角度讲,身高的增长是相对缓慢的过程,不可能用药后就达到“立竿见影”的效果。其次,关于临床生长激素治疗矮身材儿童有效性判定的标准是:孩子年生长速率较治疗前增加2厘米以上即为有效。

影响生长激素疗效的因素,与诊断、第1年身高增长率、开始治疗年龄、骨龄、开始治疗时身高/开始发育时身高、父母身高SDS(靶身高)、IGF-I水平、生长激素剂量、治疗持续时间、依从性、药品保存、注射操作方法、生活习惯(包括饮食、运动、睡眠)等多种因素有关。生长激素疗效不佳时,还需考虑:生长激素剂量不足、治疗依从性差、生长激素粉剂产生抗体、甲状腺功能低下、合用大剂量糖皮质激素、骨骺闭合或接近闭合、测量不准确、存在全身慢性疾病等因素。生长激素治疗后,如复诊后效果不佳,需要同主治医生一同分析影响疗效的因素。

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