是否矮小就可以用生长激素治疗?

怎样才算矮?罗小平打了个比方:“将100个同性别、同年龄的孩子由高到低排队,排在最后3名的即为矮身材。”

“治疗矮小也要找准病因。”上海交通大学医学院附属新华医院儿童内分泌科主任医师顾学范教授说,引起矮小的疾病很多,如生长激素缺乏症、特发性矮小、小于胎龄儿等等。

是否矮小就可以用生长激素治疗?并非所有的矮小都需要治疗。北京儿童医院分泌遗传代谢中心主任巩纯秀举例说,青春期晚于同龄儿,但随着青春期到来身体猛长,最终能达到正常身高。在国际上,不是达到矮小的诊断标准就得治,而是不可接受矮小才必须治。这种矮小严重到影响生活。此外,也不是所有的身材矮小都能够治疗,如先天性软骨发育不良,临床上目前尚无有效治疗。

生长激素的治疗适应症

早在1958年生长激素就开始逐渐应用了,这么多年来,通过大量文献、资料的证明,生长激素的使用总体来说还是非常安全、可靠、有效的。但是有一个前提:生长激素毕竟是一种药物,它是有适应症的,因此在治疗之前一定要通过专业医生的评估,同时在治疗的过程中一定要密切地随访,以监测疗效及安全性问题。

目前美国FDA批准的基因重组人生长激素(rhGH)适应症有:

1985儿童生长激素缺乏症(GHD)

1993慢性肾功能不全肾移植前

1996HIV感染相关性衰竭综合征

1996Turner综合征身材矮小

1997成人GHD替代治疗

2000Prader-Willi综合征

2001小于胎龄儿(SGA)

2003特发性矮身材(ISS)

2003短肠综合征

2006SHOX基因缺少但不伴GHD患儿

是否矮小就可以用生长激素治疗?在适应症批准范围内,生长激素的疗效非常不错。我们国家的生长激素的制备技术是走在全世界前列的,我们不单有短效生长激素,还有长效生长激素,这是世界投入临床使用的唯一的长效生长激素。长效生长激素是一周注射一次,极大地减少了注射频率,减少了孩子的注射痛苦,并且它的疗效更好,副作用更低,长效生长激素是全球矮小儿童的福音。

部分内容摘选自健康时报

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