使用生长激素长高效果究竟如何呢?

重组人生长激素是指利用基因工程技术合成的生长激素,其化学结构、生理、药理作用与人脑垂体产生的生长激素是完全一致的。在儿科领域,采用重组人生长激素进行替代治疗,可以明显促进儿童的身高增长,并改善其全身各器官组织的生长发育。同时,重组人生长激素在生殖领域、烧伤领域也有着重要的作用。

生长激素有哪些剂型?有什么区别?

目前,已上市生长激素产品剂型主要分为短效和长效两种,短效又可分为粉针剂、水针剂。

粉剂由于传统技术手段的限制,在制备过程必须经冷冻干燥处理,生长激素空间结构遭到破坏,导致其活性降低并诱导机体产生抗体,在体内易形成免疫复合物,阻碍生长激素与受体结合,从而抑制生长激素的促生长作用,更进一步降低药效。同时,免疫复合物也可能会沉积在血流缓慢的脏器,如肾脏、关节等处,带来长期的安全性风险和危害。而且多次的抽取会产生如玻璃碎屑微粒和微生物带来的风险等,给人体带来不必要的污染。

水剂保留了生长激素的天然结构,空间结构一致,活性更高,临床应用更安全。据国内外的注册临床研究显示,水剂抗体是零检出,无长期安全性风险。

生长激素需根据体重的变化来调节剂量,所以单支生长激素多次使用不可避免,为确保多次注射安全,各国药典均强制要求多次使用注射液必须添加抑菌剂。卡式瓶包装水剂按照药典规定,添加了抑菌配方,杜绝了粉剂及预充式水剂开封后多次注射的感染风险,安全性极高。另外,现在市面上也有配合卡式瓶包装水剂的注射装置——隐针电子注射笔,可以灵活地根据孩子的需求个性化地调节剂量,同时注射全程不暴露针头,有效消除了孩子的注射恐惧。

全球第一支长效重组人生长激素注射液于2014年在中国上市。与短效产品相比其最大的区别在于注射的便利,一周只需注射一次,告别每天注射痛苦。使用者从每年需要注射365次减少到只需52次,提高了患者用药的依从性,同时注射次数的减少也提高了用药安全性和便利性,大大提升了用药患者的生活品质。

众所周知,生物制剂对温度的要求非常高,目前国内已有一部分负责任的生长激素厂家,针对其产品进行了全程冷链管理,产品从出厂到用户手中严格执行2-8℃温度监控,全过程可追溯,最大程度确保了产品品质,对孩子负责,让家长放心。

那么,使用生长激素长高效果究竟如何呢?

生长发育是一个连续而不等速的过程。生长激素没有所谓的疗程,要根据孩子的适应症、身高较正常标准的差距、骨龄的情况、家庭经济状况等决定使用时间,一般情况下应至少治疗6个月到一年,以观察疗效。具体要听取主治医生的建议,遵医嘱进行治疗。

因每个家长的期望值不同,以及家庭经济水平的限制,不同孩子治疗的疗程也会有所不同。但是随着年龄越大,治疗花费会因体重的变化而增加。目前,国际上对于成人生长激素缺乏的替代治疗已经开始,儿童期替代治疗的目标只是改善终身高,其实严格讲生长激素的替代对于生长激素完全缺乏的个体应该是终生的治疗,只是剂量随着年龄不同会有变化。

需要提示各位家长的是:请不要进入这样一个误区,即“应用生长激素治疗孩子就会快速长高”,其实这样的想法不现实,也不符合自然科学规律。首先,从儿童生长发育角度讲,身高的增长是相对缓慢的过程,不可能用药后就达到“立竿见影”的效果。其次,关于临床生长激素治疗矮身材儿童有效性判定的标准是:孩子年生长速率较治疗前增加2厘米以上即为有效。

影响生长激素疗效的因素,与诊断、第1年身高增长率、开始治疗年龄、骨龄、开始治疗时身高/开始发育时身高、父母身高SDS(靶身高)、IGF-I水平、生长激素剂量、治疗持续时间、依从性、药品保存、注射操作方法、生活习惯(包括饮食、运动、睡眠)等多种因素有关。生长激素疗效不佳时,还需考虑:生长激素剂量不足、治疗依从性差、生长激素粉剂产生抗体、甲状腺功能低下、合用大剂量糖皮质激素、骨骺闭合或接近闭合、测量不准确、存在全身慢性疾病等因素。生长激素治疗后,如复诊后效果不佳,需要同主治医生一同分析影响疗效的因素。

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