性早熟是什么?可以用生长激素吗?

性早熟(precociouspuberty)是指女孩8岁、男孩9岁以前出现第二性征。男孩女孩均会出现身高和体重过快增长,女孩具体表现为乳房发育,阴毛、腋毛出现,月经来潮等;男孩表现为睾丸容积增大,阴茎增长增粗,胡须、阴毛出现等。患病率在逐年上升,女孩患病率高于男孩。

按照发病机理和临床表现,性早熟主要分为三类。

一、中枢性性早熟,又称真性性早熟。患儿除有第二性征发育外,还有卵巢或睾丸的发育。中枢性性早熟可进一步细分为特发性性早熟(又称体质性性早熟)、继发性性早熟及其他疾病造成的性早熟。二、外周性性早熟,又称假性性早熟。一般患者有第二性征发育和性激素水平升高,但无性腺发育,下丘脑-垂体-性腺不成熟。三、部分性性早熟,又称不完全性性早熟。如单纯乳房早发育、单纯阴毛早现、单纯早初潮等。

性早熟的影响

1、性早熟的孩子发育提前,骨龄闭合早,会影响身高。

2、性早熟的儿童其心理发育和身体发育不匹配,没有正确的卫生及处理知识,容易受到外界环境的影响,容易造成心理问题,需注意。

3、特发性性早熟女孩多;男孩病理性性早熟较多。一般内分泌肿瘤等疾病引起的性早熟,比较难发现,可能需要做肿瘤标志物筛查,进行对因治疗。

发现孩子性早熟,家长应尽早带孩子到专业的医院和专业的门诊去做一个鉴别诊断。通常医生会根据孩子的年龄、病因等具体情况给予针对性的治疗方案。

促性腺激素释放激素抑制剂(GnRHa)是用于治疗儿童性早熟的常用药物,它可以抑制性激素的分泌,延缓性发育进程,延缓骨龄进展。但这个药物也有一定的局限性:治疗过程中可能发生生长减缓,而且有研究表明,6岁以上的中枢性性早熟患儿使用GnRHa治疗身高获益较少,8岁以上患儿使用GnRHa治疗基本无身高获益。因此对于一些预测终身高受损严重的孩子,预测终身高达不到遗传靶身高的孩子,尚未开始治疗前就已经身材矮小的孩子,单用GnRHa治疗过程中出现生长速度下降、生长速率低的这部分孩子,就不能只用GnRHa治疗,需要联合使用生长激素。使用生长激素治疗,能帮助孩子在有限的生长时间内,尽可能地提高生长速率,达到改善孩子最终成年身高的目的。

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