矮身材儿童可以用生长激素治疗吗？

在讲矮身材儿童诊疗过程中常见问题之前，我们首先需要了解一下究竟怎样才算是矮身材。

不同的人对矮身材的理解不同，家庭及个人概念上的矮身材因人而异，主要依据父母及孩子的期望身高而定；社会概念的矮身材，通常指的是身高低于人群的平均身高（P50以下）；医学概念的矮身材指的是身高低于同年龄、同性别、同种族、同环境人群的第三百分位数（P3以下），这也是医生们常说的儿童矮身材的定义。

矮身材儿童可以用生长激素治疗吗？

身材矮小可由多种病因引起，但是治疗身材矮小的方法目前主要就是依靠补充生长激素。生长激素主要用于生长激素缺乏症、特纳综合征、宫内生长发育迟缓、特发性矮小等原因引起的矮小，应该属于特效药；生长激素与抑制性腺发育的药物联合可以用于性早熟引起的矮小，效果良好。

生长激素用于治疗身材矮小的临床效果，取决于开始治疗的年龄、骨龄以及营养供给等因素。一般开始治疗年龄愈小，效果愈好。生长激素缺乏症引起的矮小，一般用药后第一年可以增长10～12cm。如曾滥用其他药物而使患儿骨龄增加，则明显影响治疗效果。生长激素的疗程一般可持续至骨骺闭合为止，其间应每3个月检查一次，以监测疗效、保证药物效果。治疗期间还应注意甲状腺功能，必要时应补给左旋甲状腺素等。

除了药物治疗以外，合理营养、适当的运动及充足的睡眠也是促进生长发育的必要条件。充足的营养是重要的物质基础，蛋白质、钙、锌等均是人体细胞的重要组成成分，因此，要注意均衡饮食。同时，运动可促进生长激素的分泌，尤其是弹跳可刺激骨骼增长，因而应让儿童多做户外活动。此外，充足的睡眠是长高的必要条件之一，因为生长激素的分泌高峰是在熟睡后出现，所以，处于生长期的青少年应合理安排时间，不要熬夜，否则也会影响身高。

那么，生长激素该如何选择呢？

大家知道，在生长激素的应用过程中，基于临床的诊断和医嘱，生长激素的治疗时间是比较长的，通常需要两到三年甚至更长时间。在这个过程中，我们就要求孩子有很好的治疗的依从性，不要漏针。但是，临床上出现过早停药、出现频繁的漏针现象是很常见的。很大的原因是，儿童对于每天注射生长激素有恐惧心理，长时间坚持下来比较困难。

基于这样的考虑，现在已经有长效生长激素激素的市场推出了。长效生长激素采用的是PEG的技术，它起效比较快，每周注射一次，依从性好。如果孩子想达到很好的临床治疗效果的话，我们建议要选取依从性特别好的药物，比如说长效，一周注射一次，能很好地保障治疗周期，最后儿童能取得满意的临床治疗效果。